ยา 5 ชนิดสำหรับการรักษาการลดน้ำหนักในผู้ป่วยผู้ใหญ่ที่มีภาวะอ้วนขั้นต้น-เซมากลูไทด์

ฉัน ข้อมูลพื้นฐาน
ชื่อสามัญ: เซมากลูไทด์
ประเภท: ตัวกระตุ้นตัวรับ GLP-1 (อะนาล็อกเปปไทด์คล้ายกลูคากอนออกฤทธิ์ยาวนาน-1)
วิธีการใช้ยา: ฉีดใต้ผิวหนัง (สัปดาห์ละครั้ง)

II. ข้อบ่งชี้และสถานะการอนุมัติภายในประเทศ
ข้อบ่งชี้ที่ได้รับอนุมัติ
การรักษาโรคเบาหวานประเภท 2 (รับรองโดย NMPA):
ขนาดยา: 0.5 มก. หรือ 1.0 มก. สัปดาห์ละครั้ง

การกระทำ: ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดและลดความเสี่ยงต่อหลอดเลือดหัวใจ

การรักษาโรคอ้วน/น้ำหนักเกิน

III. กลไกการออกฤทธิ์และประสิทธิผล
กลไกหลัก: กระตุ้นตัวรับ GLP-1 ชะลอการระบายของกระเพาะอาหาร และเพิ่มความอิ่ม

ออกฤทธิ์ที่ศูนย์ความอยากอาหารในไฮโปทาลามัส ยับยั้งความอยากอาหาร

ปรับปรุงความไวของอินซูลินและควบคุมการเผาผลาญ

ประสิทธิภาพการลดน้ำหนัก (จากการทดลองทางคลินิกระหว่างประเทศ):
น้ำหนักลดลงโดยเฉลี่ยในช่วง 68 สัปดาห์: 15%-20% (ร่วมกับการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิต)

ผู้ป่วยที่ไม่เป็นเบาหวาน (BMI ≥ 30 หรือ ≥ 27 และมีภาวะแทรกซ้อน):

ผู้ป่วยโรคเบาหวาน : ผลการลดน้ำหนักลดลงเล็กน้อย (ประมาณ 5%-10%)

IV. ประชากรที่ใช้ได้และข้อห้ามใช้
ประชากรที่ใช้ได้
มาตรฐานสากล (อ้างอิงจาก WHO):
BMI ≥ 30 (อ้วน);
BMI ≥ 27 โดยมีโรคความดันโลหิตสูง เบาหวาน หรือโรคเมตาบอลิซึมอื่นๆ (น้ำหนักเกิน)

การปฏิบัติในประเทศ: ต้องมีการประเมินของแพทย์ ปัจจุบันใช้เป็นหลักในการควบคุมน้ำหนักในผู้ป่วยโรคเบาหวาน

ข้อห้ามใช้
ประวัติส่วนตัวหรือครอบครัวเป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ชนิดเมดัลลารี (MTC)
กลุ่มอาการเนื้องอกต่อมไร้ท่อหลายชนิดชนิดที่ 2 (MEN2);
สตรีมีครรภ์หรือให้นมบุตร;
โรคทางเดินอาหารร้ายแรง (เช่น ประวัติตับอ่อนอักเสบ)

V. ผลข้างเคียงและความเสี่ยง
ผลข้างเคียงที่พบบ่อย (อุบัติการณ์ > 10%):
อาการคลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย ท้องผูก (ลดลงเมื่อใช้เป็นเวลานาน)

อาการเบื่ออาหาร อ่อนเพลีย

ความเสี่ยงร้ายแรง:

เนื้องอกเซลล์ซีของต่อมไทรอยด์ (ความเสี่ยงที่แสดงในการศึกษาในสัตว์ยังไม่ชัดเจนในมนุษย์)
โรคตับอ่อนอักเสบ, โรคถุงน้ำดี;
ภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ (ต้องระมัดระวังเมื่อใช้ร่วมกับยาลดน้ำตาลในเลือดตัวอื่น)

VI. การใช้ในปัจจุบันในประเทศจีน

วิธีการรับข้อมูล:
การรักษาโรคเบาหวาน : การสั่งยาจากโรงพยาบาลทั่วไป
การรักษาการลดน้ำหนัก: ต้องได้รับการประเมินอย่างเข้มงวดจากแพทย์ แผนกต่อมไร้ท่อของโรงพยาบาลระดับตติยภูมิบางแห่งสามารถสั่งจ่ายยานี้ได้

ความเสี่ยงจากช่องทางที่ไม่เป็นทางการ: ยาที่ซื้อผ่านช่องทางที่ไม่เป็นทางการอาจเป็นของปลอมหรือจัดเก็บไม่ถูกต้อง ทำให้เกิดความเสี่ยงด้านความปลอดภัย

VII. คำแนะนำการใช้งาน

ปฏิบัติตามคำสั่งแพทย์อย่างเคร่งครัด: ใช้หลังจากที่แพทย์ประเมินตัวบ่งชี้การเผาผลาญและประวัติทางการแพทย์ของครอบครัวแล้วเท่านั้น

การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตแบบผสมผสาน: จำเป็นต้องผสมผสานการใช้ยาเข้ากับการควบคุมอาหารและการออกกำลังกายเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด

การตรวจติดตามระยะยาว: ตรวจสอบการทำงานของต่อมไทรอยด์ เอนไซม์ของตับอ่อน การทำงานของตับและไตเป็นประจำ